Jste uživatelem porna, u kterého se vyvíjí erektilní dysfunkce? Je možné že tyto dvě věci spolu úzce souvisí. Když se začali hlásit první muži, kteří se zotavovali s PIED lékaři se nejvíce setkávali s těmito dvěma vzorci zotavování se:
Část mužů se vrátí zpět v relativně krátkém čase: cca 2-3 týdny. Možná, že jejich ED je kvůli mírné změně sexuální návyků doprovázené zvýšením návyku na online pornu. Možná, že toto způsobila nadměrně častá masturbace (doprovázená pornem).
Drtivá většina chlapů s kterou se setkali potřebovala pouze 2-3 měsíců, aby se plně zotavili avšak existují případy, kterým to trvá i více než rok..
Kolem roku 2011 – 2012 se věci začaly měnit. To se stalo, když muži ve svých dvaceti letech, kteří vyrůstali na internetovém pornu, potřebovali několik měsíců, aby plně zotavili. Někteří potřebovali až jeden rok aby se jim navrátilo normální fungování erekce. Několik mužů potřebovalo ještě déle. Existuje podezření, že velký nárůst porno portálů, kolem roku 2006, mělo na toto obrovský vliv. Díky tomu co psali mladí muži na fórech a tomu co zjistily studie hodnotící sexualitu mladých mužů, od roku 2010 byly hlášeny historicky největší úrovně výskytu erektilní dysfunkce a překvapivé nový objev: nízké libido.
Mnoho dlouhodobých rebůterů zažilo celou škálu abstinenčních příznaků, včetně obávaného flatline, chaser effectu atd. Je pravděpodobné, že lidé v této skupině zažili změny vázané k závislosti, kterou si vytvořili, které snižují stimulaci center mozku, které mají na svědomí činnost erekce. Není pochyb o tom, že sexuální aklimatizace je mechanismus zodpovědný za PIED, zejména mezi mladými kluky, kteří začali brzy s internetovým pornem.
Mnozí lidé nemohou uvěřit, že porno způsobilo jejich ED, dokud ho nepřestali používat a rázem jsou úplně uzdraví. Místo toho, lidé mají tendenci se domnívat, jejich ED se sexuálním partnerem je způsobeno úzkostí, nízkou hladinu testosteronu, že dotyčná osoba není jejich „typ“ nebo faktory životního stylu, jako je kouření nebo špatná strava. Pokud je vám méně než 40 let, a neberete specifické léky nebo nemáte vážné zdravotní či psychické problémy, vaše ED téměř jistě pochází z trémy nebo internetového porna nebo kombinací obojího.
Poznámka: Yourbrainonporn.com používá termín porno-indukované sexuální dysfunkce, protože problémy s výkonem spojené pornem zahrnují mnohem více než jen ED (Nicméně, pornem indukovaná porucha erekce se uvádí nejčastěji pod termínem – PIED)

První z hlavních rad je zajít si za dobrým lékařem, který vás prohlídne a tím vyloučí jakékoli jiné zdravotní problémy. Pokud jste zatím tak neučinili, tak tak učiňte a mezi tím zkuste tento jednoduchý test. Ten Vám pomůže rozlišit mezi ED porno-indukovanou a trémou indukovanou ED (nejčastější diagnóza):
1- Poprvé masturbujte při sledování svého oblíbeného porna (nebo si prostě vzpomeňte na pocit jaké to bylo).
2- Jindy pak masturbujte bez porna ani jakýkoli erotických fantazií. V tomto případě by jste se měli stimulovat pouze dotykem bez použití jakýchkoliv erotických fantazií či porna. Tato masturbace by měla simulovat soulož, takže i rychlost a tlak na penis by tomu měli odpovídat, takže žádný pevný úchop a rychlá stimulace.
Porovnej první a druhý pokus mezi sebou: kvalitu vaší erekce a čas jak dlouho to trvalo k ejakulaci (pokud jste ji dosáhli). Zdravý mladý člověk by neměl mít žádný problém dosažení plné erekce a dosažení orgasmu, aniž by použil porno nebo erotické fantazie.
• Pokud máte silnou erekci při 1. pokusu, ale erektilní dysfunkce při 2. pokus, pak máte pravděpodobně porno-indukovanou ED.
• Pokud # 2 je erekce silná a pevná, ale máte potíže se skutečným partnerem, pak máte pravděpodobně úzkostí indukovanou ED
• Máte-li problémy v průběhu obou 1 a 2, může mít těžkou formu porno indukované ED nebo organický problém. V případě pochybností navštivte dobrého doktora.
Výše uvedený test pomáhá rozlišovat ED pornem indukovanou od trémy: Nemůžete mít úzkost/trému s vaší vlastní rukou. Nicméně, to nelze vždy rozlišit mezi organickou ED (hormonální, strukturální) a těžkou, pornem vyvolanou ED – mnoho mužů s porno indukovanou ED nemůže udržet erekci i při sledování porna. Tento malý test nemůže posoudit, zda vaše ED vychází z vážných psychických problémů, jako je například klinická deprese. Stejně tak výše uvedený test není od toho, aby posoudil, zda jste se zotavili z pornem indukované ED nebo ne.
Další příznaky mohou být spojeny se změnami mozku vyvolané pornem:
• Obtížnost udržení erekce při nandávaní kondomu
• Obtížnost dosažení orgasmu s partnerskou (opožděná ejakulace)
• Větší sexuální vzrušení při sledování porna než s partnerkou
• Snížená citlivost penisu
• Schopnost ejakulujete, i při částečné erekci, nebo dosáhnete zcela ztopořeného penisu jen při orgasmu
• Musíte fantazírovat abyste udržel erekci nebo zájem o sexuálního partnera
• Dřívější žánry pornografie již nejsou „vzrušující“
• Klesající sexuální vzrušení se sexuálním partnerkou (ami)
• Ztracení erekce při pokusu o průnik
• Neschopnost udržet erekci nebo ejakulovat při orálním sexu
Užívání Internetového porna může způsobit chronickou ED; „Nadměrné masturbace“ nebo „sexuální vyčerpání“ ne.
Internetové porno (nebo spíše jeho konstantní novost) je příčinou chronického PIED. Nadměrné ejakulace a „sexuální vyčerpání“ nejsou. Urologové se shodují, že masturbace nemůže způsobit chronickou poruchu erekce u zdravých mladých mužů, pokud člověk používá velmi tvrdé „smrtící sevření“ nebo traumatizující masturbační techniky. Dalším mýtem je, že masturbace nebo orgasmus vybíjí testosteron což vede k tomu, co mnozí nazývají „sexuální vyčerpání.“ Vše nasvědčuje tomu, že pornem-indukovaná ED nemá absolutně nic společného s nízkými hladinami testosteronu v krvi. Několik webových stránek prohlašují, že „nadměrná masturbace“ vede k sexuálnímu vyčerpání což není pravda.
Na druhé straně je možné, že masturbace a orgasmus by mohli hrát nepřímou roli v porno vyvolané ED. Častá ejakulace u zvířat vede k několika změnami v mozku, které inhibují dopamin, a tím i libido, po dobu několika dnů. Za normálních okolností, sexuální sytost (definováno jinak, pro každý druh) vede u mužů, k zdržení se na čas sexuální aktivity. Sexuálně nasyceni porno uživatelé mohou potlačit tyto inhibiční mechanismy přesunutím se na nové žánry porna, nebo trávením více času sledováním. Potlačení těchto signálů ‘‘už mám dost“ pomocí porna může vést k desenzibilizace-znecitlivění, případně hromadění DeltaFosB, a z toho vyplývající epigenetické změny.
Proč teď? Jak se liší současné Internetové porno z porna z minulosti? Existují případy, zdravého mladého muže, který jen zřídka masturboval, ale vyvinuli si poruchu erekce pouhým sledováním internetového porna: Jeho program byl sledovat porno každý den, ale masturbovat jen jednou za deset dní. Porucha erekce se může vyvinout i za pomoci edgingu (muž masturbuje do bodu kdy skoro vrcholí, ale v tomto momentu přestane a k orgasmu nedojde) koukáním na porno každý den, ale ejakulací každých pár měsíců.
Internet porno, s nebo bez stimulace penisu, udržuje proudy dopaminu. Pokračování v používání vysokorychlostního porna, ne masturbace, je to, co způsobuje toleranci a eskalaci k více stimulačním žánrům. Porno je to, co vám umožní potlačit své přirozené mechanismy sexuálního nasycení a pokračovat masturbovat přes hranu.
Jeden chlap se porovnával se svým kamarádem:
Můj kamarád masturbuje tak 10-15 krát denně. A to nepřeháním. On má vážně závislost, ale myslí si, že je to normální. On nemá přístup k Internetu, takže se nikdy nedostane k tomu aby se díval na porno. A přesto v posteli nikdy neměl problém udržet erekci. Na druhou stranu, nevzpomenu si, kdy naposledy jsem masturboval, bez použití porna. Ale v průměru zvládnu masturbovat jen 4-5 krát týdně. A mám obrovské problémy udržet erekci. Zprvu jsem si myslel, že jsou to nervy, ale poté, co jsem se uklidnil a nervozita přešla zjistil jsem, že je sex namáhavý a nebaví mě. Nedělá-li mi dívka Deep Throat a nechce, abych ji dusit, sex mě vůbec nebaví. Myslím si, že jsem velmi znecitlivěl k ženské anatomii.

Tři mechanismy se zdají být zapojeny do rozvoje PIED:
• Přenastavení vašeho vzorce sexuálního vzrušení na vše co je spojeno s užitím pornografie.
• Znecitlivění Systému odměňování
• Přestavby oblasti hypothalamu, které kontrolují funkci erekce
1) Sexuální přenastavení: chronické užívání porna přenastaví vaše vzrušení na všechno spojené s vaší užíváním porna, jako například: být v postavení voyeura; neustálé hledání a hledání; Touha po nekonečném množství „sexuálních partnerů“; Klikáním od Videa k Videu pro udržení sexuálního vzrušení; nebo nikdy nekončící seznam fetišů. Porno-indukované sexuální přenastavení se může projevit jako eskalace na žánry, které neodpovídají původním sexuálním chutím.
S Internetovým pornem můžete ovládat své sexuální vzrušení kliknutím myši. Nicméně, toto neodpovídá skutečné sexuální situaci. Rozpor mezi onanování nad pornem a reálným sexem hraje velkou roli v PIED. Skutečný sex je emotivní, dotýkat se navzájem, cítit vůně, být propojen s jinou osobou, a to vše z jiné perspektivy než voyaera. Internet porno je 2-D voyeurismus, klikání myší, vyhledávání, několik otevřených záložek ve vyhledávači, mezitím co se stimulujete rukou. Roky používání internetového porna můžou vytvořit nesoulad mezi tím, co váš mozek očekává a s čím se vlastně setká při skutečném sexu. Pokud očekávání nejsou splněny, dopamin klesne, a tak i erekce.
Oba sexuální přenastavení a závislost na pornu sdílejí stejnou zásadní změnu mozku, vyskytující se ve stejné struktuře, které je iniciovanou stejným biologickým signálem. Tato změna mozku se označuje jako „senzibilizace“ (ale plnohodnotná závislost zahrnuje další změny mozku). Senzibilizace ( já bych to do češtiny převedl jako zcitlivění) nastává, když se mozek nastaví na památky, zvuky, vůně, pocity, emoce a vzpomínky spojené s velkou odměnou, jako je onanování nad pornem – a tak vytvoří nervové dráhy, které mohou v budoucnu odpálit naše centrum odměňování. Když se aktivují podněty nebo spouštěče, tyto cesty vytváří silné chutě, které je těžké ignorovat.
Jedním z hlavních úkolů dospívajících mozku je se naučit vše o sexu: naprogramovat sebe k sexuálnímu prostředí. Pokud je toto sexuální prostředí primárně masturbování při internetovém pornu, pak je to to, co mozek očekává, že zažije během sexu. Naprogramování mozku na internetové porno před jeho naprogramováním na reálné partnery je hlavním faktorem v dlouhých restartech mladých lidí. Je pravděpodobné, že tento nešťastný trend je důsledkem setkání vysoce tvárných dospívajících mozků s vysokorychlostním (tj. hyperstimulating) pornem.
2) Znecitlivění systému odměňování. Jak sexuální touha, tak erekce jsou propojeny s dopaminem a “obvody“ v systému odměňování. K dosažení erekce, nervové buňky produkující dopamin aktivují v systému odměňování sexuální centra hypotalamu (libido), které zase aktivují centra erekce v míše, které odesílají nervové impulsy do genitálií. S desenzibilizací se obvody v systému odměňování stávají slabým článek v řetězci erekce.
S desenzibilizací, množství dopaminu a opioidů klesne, stejně tak jako určité dopaminové receptory a opioidní receptory. Jedinec se tak stává méně citlivý k potěšení, a stává se „hladovým“ po aktivitách či látkách všeho druhu zvyšující dopamin. Desenzibilizace se často projevuje jako potřeba větší a větší stimulace k dosažení stejné míry potěšení ( „tolerance“). Někteří uživatelé porna stráví více času online, prodlužujíc potěšení edgingem, sledujíc porno i bez nemasturbování a nebo hledajíc ideální video pro to aby se mohli udělat. Desenzibilizace může také mít formu gradování na nové žánry, někdy tvrdší a divnější, nebo dokonce znepokojující. Pamatuj: šok, překvapení nebo úzkost může zvedat dopamin. Desenzibilizace může nastat i bez plně rozvinuté závislosti.
3) Změna hypotalamu sexuálních center, ke které se zdá, že nedochází u jiných závislostí. Ztráta noční erekce/ranní erekce naznačuje, že centra erekce hypotalamu mohou přeměněny v těžké PIED nebo chronicky nízké libido.
Přestože všechny odměny se proplétají do překrývajících se okruhů, každá přírodní odměna (potrava, voda, láska a sex) má svůj vlastní mikro-obvod. U PIED, existuje podezření, že mužské pohlavní střediska (hypotalamus) a limbických obvody určené pro sexualitu jsou také ovlivněny. Erekce vyžaduje odpovídající dávku dopaminu v systému odměňování a v mužských pohlavních centrech. Mohly by roky stimulace snížit-regulovat dopaminovou signalizaci a přepojit/přenastavit vrozené sexuální nastavení obvodů? PIED u zdravých mladých mužů, která trvá měsíce zvrátit, napovídá, že je to pravděpodobné.